自上世纪八十年代经颅多普勒（TCD）进入国际市场以来，在经历了二十年的飞速发展，产品的性能与当初相比较早已发生了翻天覆地的变化——多通道、多深度、微栓子检测、动态M模、USB超便携型主机等技术层出不穷。不仅如此，而且目前已经有很多更新的技术处于研究探索阶段，仅仅需要更深入地对一些理论问题进行解决，并进一步完善临床观察便可投入市场。
    从技术发展路线来看, 未来TCD在内的发展方向应该朝着——数字化、一体化、智能化、便携化和网络化的方向发展。一体化是把原来几个设备集成到一起，减少了定位上和图像配准和融合时的困难，把影像和治疗结合起来的集成则是更彻底的发展趋势。智能化是把系统做的更加自动化，如自动微栓子检测、自动监护探头等，实现人工操作所不能到达的领域。便携化将使TCD使用起来不受时间和地域的影响，更加方便、更加普及。网络化则使得TCD检测数据与图像不再限制在神经科或者功能科之内，只要有需要，每个医生都可以随时随地的查看。
    以下结合数字化、一体化、智能化、便携化和网络化总的发展趋势，针对目前行业发展现状对TCD未来的发展趋势加以详细分析。

一、全数字化的全面应用
    经颅超声技术未来发展的关键是真正的实现TCD的数字化。目前国内绝大部分使用和销售的还是传统模拟TCD，但是全数字TCD已经开始在国际市场上销售和使用，并将成为2007年TCD市场的主流产品。
    2006年11月14日～18日在德国杜塞尔多夫举行的国际医院及医疗设备用品展览会（Mecica 2006）上，VIASYS公司只携带其数字机Sonara参展，表明继模拟机Companion III及8080的停产，VIASYS公司已经全面放弃传统模拟TCD市场，转而全力进军全数字TCD领域。全球TCD领域的另一重要生产商DWL目前也正在淡出模拟机市场，并全力推广其数字化机型——Doppler Box。
    国内具全球影响力的TCD国内生产厂商德力凯也已经推出了精心研发的EMS-9系列TCD的全数字变频模块。种种迹象表明——全球TCD数字化进程骤然加快，TCD的数字化时代已经到来。

二、微栓子自动检测功能——真正实现微栓子的TCD检测
    目前常用于栓子检测的TCD动态范围(dynamic range)一般在30 dB。由于栓子的性质和体积不同,所产生的信号强弱不等,因此要使栓子信号完全在仪器的探测范围内,新一代的TCD仪应提高其动态范围到60 dB以上,频谱的时间分辨力(time resolution)提高到至少1 ms。影响栓子检测重复性的因素最重要的是栓子的dB阈值。dB值越高,重复性越好,结果越稳定。
    栓子检测有人工和自动两种,由于探头定位技术及软件检测技术所限制，自动检测系统的灵敏度及特异性还不能达到临床使用要求,还须与人工检测相结合,所以在临床检测中仍采用人工检测的方式。由于栓子检测耗时、耗力,因此自动检测是将来的发展趋势。
    目前，德力凯与Aaslid合作共同研发的自动监护头架的雏形已经在国外很多专业学术展上亮相。
    此外，在MEDICA 2006展会上德力凯与欧洲A公司签署了合作协议，在中国区总代理该公司的Embol-STATION 栓子检测和固栓/气栓识别系统软件，该软件具有微栓子自动识别功能，不但能自动辨别栓子和微栓子，而且还可以区分出固栓和气栓，具有很高的智能化。
    自动监护头架的出现及专业血栓软件功能的不断升级，将使真正的栓子自动检测技术迎来临床应用崭新的契机。微栓子自动检测技术作为无创性检测手段, 对未来TCD的临床地位有着广泛而深远的影响。

三、自动监护头架——三维精确定位、自动跟踪识别脑动脉
    具有精确定位功能的监护头架一直是制约TCD发展的一个重大瓶颈，特别制约着TCD应用于临床监护方向的发展。然而，这种状况即将得到改善。2006年10月9～11日在泰国曼谷召开的由世界神经内科协会举办的第五界亚洲神经内科研讨会既第三界曼谷神经内科及中风病学会议上，全球第一台具有三维精确定位、自动追踪识别脑动脉的自动监护头架首次亮相。随后，这一自动监护头架又先后亮相第56届中国国际医疗器械博览会（郑州）和国际医院及医疗设备用品展览会（Mecica 2006，德国杜塞尔多夫）。几次亮相，均引起业界巨大震动，预示着TCD临床监护应用即将取得突破性进展。
    该设备为德力凯和Aaslid教授最新合作科研成果，它不但可以自动、快捷地获取最佳颅内动脉多普勒信号，还具有自动复位功能，可长时间保持获取稳定的多普勒信号，同时探头还在横向、纵向一定范围内进行全方位360 °的旋转控制。

四、具备PACS(图像存档和通讯系统)功能——未来市场的另一需求
    在经颅多普勒领域中软件作用的重要性日益增强，TCD平台通过硬件整合化和软件升级使设备具有更强的生命力。未来，大多数的高端和顶级超声系统将提供“共享系统能力”，使设备既能在通用的超声成像中使用，也能在有特殊要求的成像领域如心脏或经颅成像中使用，这种共享系统由软件和基本硬件组成，通过配置适当的探头，使超声设备有更加广泛的应用领域。具备PACS(医学影像存储与传输系统，Picture Archiving and Communication System)功能的网络超声设备是未来市场的一个需求方向，其目的是摒弃视频录像或硬拷贝记录器，具备了存储和转送图像的能力，对患者档案进行数字化管理，允许医生使用各种处理工具对原始图像数据进行数字化的测量与分析。PACS的建设需要依赖于DICOM 3.0的标准。
    目前市场上已有具备网络通讯功能的TCD出现和销售，德力凯具有网络通讯功能的TCD即将上市，该功能可在医院各科室组成的局域网内任意传输和接收诊断报告。

五、移动TCD——病患随身全天候监护利器（TCD holter）
    技术的进步将促使TCD在保持强大功能的同时向可移动方向的发展。同时，具有全球绝对领先优势的基于PDA的移动式TCD已经纳入德力凯的研发计划当中，配合目前德力凯正在研发中的TCD自动监护头架，将在真正意义上首次实现“TCD holter”——病患可全天候随身进行监护。
    在不远的未来，移动TCD甚至还可能组合通讯网络，产生更标准、更强大的硬件平台配合各类成像软件，形成移动型的便携式网络化TCD设备。（完）