TCD诊断椎基底动脉供血不足

   我们常常会看到大量这样的TCD报告：椎基底动脉血流速度减慢，提示椎基底动脉供血不足。或者甚至会写得更具体，颈椎病引起的椎基底动脉供血不足。这实在太夸大TCD的临床作用了，TCD只能检测到血流速度，怎么能知道供血足不足呢？小小的TCD既看不到动脉的管经，更看不到颈椎的横突孔，因此，血流速度减慢了既不能诊断椎基底动脉供血不足，更不能诊断颈椎病所致的椎基底动脉供血不足。

   另外，椎基底动脉供血不足本身是个模糊的临床诊断，这个诊断正在被淘汰，因为这样的诊断使临床医生忽视了对真正病因的寻找，譬如椎基底动脉系统TIA可能是由于椎动脉狭窄，基底动脉狭窄，锁骨下动脉狭窄，或者是颈内动脉狭窄所致。

   所以，在此，再强调一遍，常规TCD的主要任务是筛查是否存在动脉狭窄以及侧枝循环建立的情况。
(作者：高山教授)