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在TCD
检查和诊断中频谱分析至关重要,频谱分析的关键是了解参与频谱分析的重要参数的产生原理及临床意义,主要参数有:
深度(depth):深度是指被检血管与探头之间的距离,深度是通过每一群脉冲超声波被PW发射器发射出去时,由距离选通预设的发射和接收脉冲波间隔时间决定的。深度对于识别颅内血管非常重要。
血流方向(direction):血流方向是指被检测到血管血流相对于探头的方向,血流方向是识别正常颅内血管和病理性异常通道的重要参数。在操作过程中或后处理过程中,血流方向与探头关系的表示方式可以有两种:一种是血流方向朝向探头的图标表示方式(红色箭头朝向黑色探头);另一种是血流方向背离探头的图标表示方式(蓝色箭头背离黑色探头)。
血流速度(velocity):血流速度是指红细胞在血管中流动的速度。血流速度是TCD
频谱中判断病理情况存在的最重要参数,管径大小、远端阻力或近端流入压力的改变均会造成血流速度变化。
搏动指数(pulsitility
index,PI)(resistance
index,RI):搏动指数和阻抗指数是描述频谱形态的两个参数。搏动指数主要受收缩和舒张期血流速度差的影响,差值越大搏动指数越大,差值越小搏动指数也越小。病理情况下,低阻力频谱可见于动静脉畸形供血动脉和大动脉严重狭窄或闭塞后远端血管,而高阻力频谱则常见于入颅内压增高和大动脉严重狭窄或闭塞的近端血管。
血流频谱形态(pattern
of waveform):血流频谱的形态反映血液在血管内流动的状态。TCD 频谱上的纵坐标是血流速度,频谱周边(包络线)代表的是在该心动周期某一时刻最快血流速度,基线则代表血流速度为零。TCD 频谱内的每一点的颜色则代表在该心动周期内某一时刻处于该血流速度红细胞的数量。
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